Γυναίκες με σχετικά μικρούς όγκους σε πρώιμο στάδιο ανάπτυξης έχουν μεγαλύτερες πιθανότητες επιβίωσης αν επιλέξουν ογκεκτομή σε συνδυασμό με αγωγή ακτινοθεραπείας αντί μαστεκτομής, σύμφωνα με νέα ανάλυση που δημοσιεύτηκε στις αρχές Φεβρουαρίου από τη διαδικτυακή έκδοση του περιοδικού Cancer.
Μολονότι απέτυχαν να προσδιορίσουν τους λόγους για τους οποίους γυναίκες που υπέστησαν μαστεκτομή αντιμετώπιζαν μεγαλύτερο κίνδυνο θανάτου, η Shelley Hwang του Ινστιτούτου Καρκινικών Ερευνών Duke των Ηνωμένων Πολιτειών και μια ομάδα συνεργατών της, ισχυρίζεται ότι τα ευρήματα της έρευνάς της καταδεικνύουν την αποτελεσματικότητα των επεμβάσεων που διατηρούν ανέπαφο το στήθος της ασθενούς, ακόμη και σε γυναίκες που πάσχουν από επιθετικές μορφές καρκίνου του μαστού σε πρώιμο στάδιο.
Οι περισσότερες επιλέγουν μαστεκτομή, αλλά…
Η νέα αυτή μελέτη δημοσιεύεται στον πλέον κατάλληλο καιρό, καθώς τα τελευταία 10 χρόνια παρατηρείται μια αυξανόμενη τάση μεταξύ των γυναικών που πάσχουν από καρκίνο του μαστού να επιλέγουν τη μαστεκτομή, ακόμη κι όταν διαγιγνώσκονται με μικρούς σχετικά όγκους σε πρώιμο στάδιο.
Οι ερευνητές ισχυρίζονται ότι υπάρχουν συγκεκριμένες ομάδες γυναικών-ασθενών, όπως εκείνες που είναι νεότερες και πιο ευκατάστατες οικονομικά, που πιστεύουν ότι οι πιθανότητες πλήρους θεραπείας είναι υψηλότερες με μαστεκτομή παρά με ογκεκτομή.
Η Hwang δήλωσε: «Τα ευρήματα αυτής τη μελέτης θα πρέπει να βοηθήσουν τις γυναίκες να αντιληφθούν ότι σε όλες τις ηλικιακές ομάδες ασθενών και τύπων καρκίνου [του μαστού], η ογκεκτομή συνεχίζει να αποτελεί μια εξαίρετη επιλογή για γυναίκες με μικρούς όγκους σε πρώιμο στάδιο ανάπτυξης.»
Η έρευνα
Για τη διενέργεια της μελέτης, η Hwang και οι συνεργάτες της εξέτασαν προσεκτικά περισσότερες από 112.000 περιπτώσεις καρκίνων του μαστού σταδίων Ι και ΙΙ που διαγνώστηκαν σε γυναίκες στην Καλιφόρνια μεταξύ του 1990 και του 2004, οι οποίες επέλεξαν είτε τη μαστεκτομή είτε την ογκεκτομή σε συνδυασμό με αγωγή ακτινοθεραπείας, και έτυχαν παρακολούθησης ως το 2009.
Ερεύνησαν προσεκτικά διάφορες ηλικιακές ομάδες και τύπους μαστικού καρκίνου αναζητώντας επαναλαμβανόμενους συσχετισμούς μεταξύ του τύπου θεραπευτικής αγωγής και των ποσοστών επιβίωσης.
Τα ευρήματα
Τα αποτελέσματα κατέδειξαν ότι κατά την πρώτη τριετία μετά τη χειρουργική επέμβαση, γυναίκες που υπέστησαν μαστεκτομή αντιμετώπιζαν μεγαλύτερες πιθανότητες θανάτου λόγω καρδιακών παθήσεων ή άλλων ασθενειών σε σχέση με γυναίκες που είχαν επιλέξει την ογκεκτομή. Η Hwang υποθέτει ότι ίσως οι γυναίκες που επέλεξαν την ογκεκτομή ήταν σε πολύ καλύτερη φυσική κατάσταση από εκείνες που επέλεξαν τη μαστεκτομή.
Καθόλη τη διάρκεια της έρευνας, οι γυναίκες που είχαν υποστεί ογκεκτομή σε συνδυασμό με ακτινοθεραπεία είχαν καλύτερες πιθανότητες επιβίωσης σε σχέση με τις γυναίκες που είχαν υποστεί μαστεκτομή. Στην πραγματικότητα, σε οποιαδήποτε ηλικία ή καρκινικό τύπο, η ογκεκτομή συσχετίστηκε με καλύτερα ποσοστά επιβίωσης.
Το μεγαλύτερο ποσοστό παρατηρήθηκε σε γυναίκες άνω των 50 με ορμονικά ευαίσθητους μαστικούς καρκίνους. Η πιθανότητα θανάτου από καρκίνο του μαστού κατά την μετεγχειρητική παρακολούθηση ήταν 14% χαμηλότερη σε σχέση με ασθενείς με παρόμοιους καρκινικούς όγκους που υπέστησαν μαστεκτομή.
Οι ερευνητές δεν διερεύνησαν τους λόγους που διαμορφώνουν αυτά τα αποτελέσματα, και το ερώτημα γιατί ο γυναικείος οργανισμός φαίνεται να ανταποκρίνεται καλύτερα σε ένα συνδυασμό ογκεκτομής και ακτινοθεραπείας απ' ότι σε ένα συνδυασμό μαστεκτομής και ακτινοθεραπείας -παρότι η τελευταία επιλέγεται συχνότερα- μένει να απαντηθεί.
Μια βαθιά ανησυχία γυναικών που επιλέγουν αντικαρκινική αγωγή είναι η πιθανότητα επανεμφάνισης του καρκίνου, και η διαπίστωση ότι η ογκεκτομή μειώνει αυτή την πιθανότητα, μπορεί να επηρεάσει τις επιλογές τους.
