Τενοντίτιδα είναι η φλεγμονή των τενόντων (ο τένοντας είναι μια ισχυρή αλλά εύκαμπτη ταινία ινώδους ιστού που συνδέει τους μύες με τα οστά του ανθρώπινου σκελετού) του μυοσκελετικού συστήματος. Τις περισσότερες φορές προκαλείται από υπερβολική κούραση της περιοχής, συνήθως μετά από επαναλαμβανόμενη έντονη δραστηριότητα. Με τα χρόνια οι τένοντες χάνουν την ελαστικότητά τους προσθέτοντας ένα ακόμα επιβαρυντικό παράγοντα. Ακόμα μπορεί να οφείλεται στην ύπαρξη κάποιας σοβαρής νόσου όπως είναι η ρευματοειδής αρθρίτιδα.
Οι αρθρώσεις που προσβάλλονται περισσότερο είναι αυτές που έχουν έντονη και συνεχή χρήση όπως είναι ο ώμος, ο καρπός, η φτέρνα και ο αγκώνας.
ΠΟΥ ΟΦΕΙΛΕΤΑΙ Η ΤΕΝΟΝΤΙΤΙΔΑ;
Οποιαδήποτε μορφή τενοντίτιδας οφείλεται σε έναν ή σε συνδυασμό πολλών από τους παρακάτω παράγοντες:
- Ελλιπές ζέσταμα πριν την άσκηση για μεγάλο χρονικό διάστημα
- Κακή αποθεραπεία μετά την άσκηση για μεγάλο χρονικό διάστημα
- Κατάχρηση ή υπερβολική προπόνηση σε νεαρή ηλικία
- Ελλιπής ενδυνάμωση μυών
- Λανθασμένη τεχνική
- Απουσία διατάσεων των μυών κατά την προπόνηση
- Λανθασμένη θεραπεία ή απουσία θεραπείας σε προηγούμενες κακώσεις
- Κληρονομική προδιάθεση
ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΤΗΣ ΤΕΝΟΝΤΙΤΙΔΑΣ
Τα βασικά συμπτώματα μοιάζουν με αυτά της φλεγμονής όπως:
- Πόνος στην περιοχή, που επιδεινώνεται με τις κινήσεις
- Ευαισθησία κατά την ψηάφηση
- Επιδείνωση του πόνου κατά τη διάρκεια της νύχτας.
- Περιορισμός της κίνησης
- Οίδημα
- Τοπική ερυθρότητα
- Πάχυνση και σκλήρυνση του ελύτρου με αποτέλεσμα να εμποδίζεται η ολίσθηση του τένοντα.(Καμιά φορά, ο προσβεβλημένος τένοντας μπορεί να είναι τόσο διογκωμένος ώστε να είναι δυνατή η ψηλάφησή του).
- Μυϊκή αδυναμία
Οι αρθρώσεις στις οποίες εμφανίζεται τενοντίτιδα πιο συχνά είναι :
- στους καρπούς, στα άτομα που εργάζονται για μεγάλο χρονικό διάστημα σε ηλεκτρονικό υπολογιστή
- στους αγκώνες, είναι τόσο κοινή ανάμεσα στους τενίστες, που ονομάζεται «tennis elbow» αν και αφορά και όσους ασχολούνται και με άλλα αθλήματα.
- στον ώμο, αντίστοιχες καταστάσεις παρατηρούνται μετά από υπερβολές κατά την κολύμβηση
- στα ισχία μπορεί να εκδηλωθούν τενοντίτιδες σαν αποτέλεσμα της ενασχόλησης με το μπάσκετ
- στα γόνατα, ενοχοποιούνται το ποδόσφαιρο και οι δρόμοι αντοχής.
Ο ΡΟΛΟΣ ΤΗΣ ΦΥΣΙΟΘΕΡΑΠΕΙΑΣ
Αρχικώς στόχος είναι η μείωση του πόνου και του οιδήματος από την πάσχουσα άρθρωση και στη συνέχεια η αποθεραπεία με βασικό στόχο την αποφυγή επανεμφάνισής της τενοντίτιδας. Τα μέσα τα οποία χρησιμοποιούνται είναι:
- Laser χαμηλής ισχύος στην οξεία φάση.
- Ιοντοφόρεση με κορτιζονούχο φάρμακο.
- Χρήση ανάλογου της πάσχουσας περιοχής κηδεμόνα περιορισμού της κίνησης, που προοδευτικά θα αφαιρείται ανάλογα με την μείωση των συμπτωμάτων.
- Προοδευτική κινητοποίηση της άρθρωσης.
Η φυσιοθεραπεία κατά την αποθεραπεία τενοντίτιδας χωρίζεται σε πέντε βασικά στάδια :
- Αποκατάσταση κινητικότητας της άρθρωσης
- Αποκατάσταση μυϊκής δύναμης
- Ανάπτυξη μυϊκής αντοχής
- Αποκατάσταση ταχύτητας, ευκινησίας και ειδικής δύναμης
- Πλήρης ενδυνάμωση + αποκατάσταση και επάνοδος στις δραστηριότητες
ΒΙΒΛΙΟΓΡΑΦΙΑ
1. Bosco C, Vhtasalo JT, Komi PV:Combined effect of elastic energy and myoelectrical potentiation during stretch shortening cycle exercise(2001)
2. Garrett WE Jr, Nikolaou PK:The effects of muscle architecture on the biomechanical failure properties of skeletal muscle under passive extgension(2001)
3. .Sandra J.Shultz, Peggy A. Houglum. David H. Perrin : Examination Of Musculoskeletal Injuries. Human Kinetics(2005)
