Anazitisi Nosokomeia Thessalonikis Epikoinwnia Thessgiatro
Eggrafi Melwn  Oroi Xrisis Thessgiatro  Oroi Xrisis

Πνευμονική και αρτηριακή υπέρταση

 
 
Υπέρταση με απλά λόγια είναι η αύξηση της πίεσης του αίματος πάνω στα τοιχώματα των αρτηριών. Συνήθως η υπέρταση συνυπάρχει με ελάττωση της ελαστικότητας και σκλήρυνση των τοιχωμάτων των αρτηριών.
 
Η αύξηση της πίεσης προκαλεί ελάττωση της ελαστικότητας των αρτηριών, αλλά και η σκλήρυνση των αρτηριών λόγω ηλικίας αυξάνει την αρτηριακή πίεση ενός ηλικιωμένου ατόμου.
 
Η αρτηριακή υπέρταση είναι αυτό που ο κόσμος απλά ονομάζει πίεση. «Εχω πίεση» λέει ο απλός άνθρωπος και εννοεί την αρτηριακή υπέρταση. Δηλαδή την πίεση άνω των 120 mmHg (μεγάλη πίεση) και 80 mmHg (μικρή πίεση). Από αρτηριακή υπέρταση πάσχουν σχεδόν τα τρία τέταρτα του ενήλικου πληθυσμού, ενώ τα αίτιά της στο 90%-95% των περιπτώσεων δεν είναι σαφή, γι’ αυτό και η μορφή αυτή ονομάζεται ιδιοπαθής υπέρταση.
 
Αντίθετα, η πνευμονική υπέρταση είναι σχετικά σπάνια πάθηση και ιδιαίτερα μια μορφή της που λέγεται πρωτοπαθής ή ιδιοπαθής πνευμονική υπέρταση. Πρόκειται για πάθηση άγνωστης κατά βάση αιτιολογίας, που καταδικάζει τον άρρωστο σε μια επιβίωση που κυμαίνεται από 3 έως 5 χρόνια. Σήμερα, ευτυχώς, με τα νεότερα φάρμακα που χρησιμοποιούνται, φαίνεται ότι και η ποιότητα ζωής των αρρώστων και το προσδόκιμο επιβίωσής τους βελτιώνονται. Το ευτύχημα είναι ότι η ιδιοπαθής πνευμονική υπέρταση είναι σπάνια νόσος. Υπολογίζεται ότι στη χώρα μας σήμερα πάσχουν περί τα 1.000 άτομα.
 
Στο ερώτημα ενός αρρώστου εάν και κατά πόσο τα φάρμακα της αρτηριακής υπέρτασης βοηθούν και την πνευμονική υπέρταση, η απάντηση είναι κατηγορηματικά «όχι», γιατί πρόκειται για τελείως διαφορετική αρρώστια.
 
Η πνευμονική υπέρταση χαρακτηρίζεται μετρίου βαθμού όταν η πίεση στην πνευμονική αρτηρία κυμαίνεται από 30 έως 60 mmHg και σοβαρού βαθμού όταν η πίεση στην πνευμονική αρτηρία ανεβαίνει πάνω από 60 mmHg. Τελικό αποτέλεσμα της πνευμονικής υπέρτασης είναι η κάμψη της δεξιάς κοιλίας με εκδήλωση κλινικής εικόνας δεξιάς καρδιακής ανεπάρκειας. Δηλαδή ο άρρωστος παρουσιάζει πρήξιμο στα πόδια (οίδημα), βάρος ή και πόνο στην περιοχή του συκωτιού (ήπαρ) και φυσικά δυσφορία στην αναπνοή και δύσπνοια ακόμα και στην παραμικρή προσπάθεια.
 
Η πρωτοπαθής (ιδιοπαθής) πνευμονική υπέρταση δεν έχει καμία σχέση με όλες τις άλλες μορφές πνευμονικής υπέρτασης.
 
Πνευμονική υπέρταση μπορεί να παρατηρηθεί σε σοβαρές παθήσεις της καρδιάς (στενώσεις ανεπάρκειες βαλβίδων, συγγενείς καρδιοπάθειες, ανεπάρκεια της αριστερής κοιλίας κ.λπ.).
 
Πνευμονική υπέρταση μπορεί να δημιουργηθεί από χρόνιες παθήσεις των πνευμόνων (όπως π.χ. χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια ή διάμεση πνευμονοπάθεια κ.λπ.).
 
Πνευμονική υπέρταση μπορεί να εκδηλωθεί μέσα στο πλαίσιο διαφόρων παθολογικών καταστάσεων, όπως είναι π.χ. οι παθήσεις του κολλαγόνου, το AIDS κ.λπ.
 
Πνευμονική υπέρταση μπορεί να εμφανισθεί ως επακόλουθο θρομβοεμβολικών επεισοδίων από θρόμβους μέσα στις φλέβες των ποδιών, που αποσπώνται και δημιουργούν μικρή ή μεγάλη πνευμονική εμβολή, ή από θρομβοεμβολική νόσο των ίδιων των αγγείων του πνεύμονα.
 
Ομως, όλα τα είδη της πνευμονικής υπέρτασης αντιμετωπίζονται και πολλές φορές αντιμετωπίζονται ουσιαστικά με τη θεραπεία του βασικού αιτίου που την προκαλεί.
 
Αντίθετα, η πρωτοπαθής (ιδιοπαθής) πνευμονική υπέρταση χρειάζεται ειδική θεραπεία. Τα τελευταία σύγχρονα φάρμακα έχουν εντυπωσιακά αποτελέσματα. Βασικά φάρμακα θεωρούνται η προστακυκλίνη και τα συνθετικά ανάλογά της καθώς και οι ανταγωνιστές της ενδοθηλίνης. Τα φάρμακα αυτά, με το να προκαλούν αγγειοδιαστολή ή να δεσμεύουν τους παράγοντες που προκαλούν αγγειοσύσπαση, βοηθούν στην καλύτερη αιμάτωση των πνευμόνων.
 
Ενα φάρμακο πολύ γνωστό, η σιδεναλφίλη (Viagra), έχει αποδειχθεί ότι βελτιώνει τα ενοχλήματα των αρρώστων με πρωτοπαθή πνευμονική υπέρταση και την ποιότητα της ζωής τους και πιθανόν να αποδειχθεί στο μέλλον ότι επηρεάζει και το προσδόκιμο επιβίωσης, ανάλογα με τη δοσολογία.
 
Τέλος, ριζική θεραπευτική αντιμετώπιση της πρωτοπαθούς (ιδιοπαθούς) υπέρτασης αποτελεί η καρδιοπνευμονική μεταμόσχευση.
Η μεταμόσχευση των πνευμόνων συνδυάζεται συνήθως με μεταμόσχευση καρδιάς, εάν η καρδιά έχει υποστεί βλάβες λόγω της πνευμονικής υπέρτασης. Η επιβίωση των μεταμοσχευμένων είναι εντυπωσιακή και κυμαίνεται περί το 70%.
 
Με απλά λόγια, σήμερα ο άρρωστος με πρωτοπαθή (ιδιοπαθή) πνευμονική υπέρταση όχι μόνο δεν είναι καταδικασμένος όπως άλλοτε, αλλά προσβλέπει στο μέλλον με αισιοδοξία.
 
 
Read 1011 times
Bookmark and Share

Βρείτε Γιατρό

Translate this article:

Eggrafi giatroi Logo

THESSGIATRO BEST BUTTON 01

THESSGIATRO BEST BUTTON 03

THESSGIATRO BEST BUTTON 04

THESSGIATRO BEST BUTTON 06

Hlektroniki Syntagografisi 01

Leksiko Iatrikwn Orwn

Giatroi Xwris Synora Banner 01

Giatroi Xwris Synora Banner 02