Anazitisi Nosokomeia Thessalonikis Epikoinwnia Thessgiatro
Eggrafi Melwn  Oroi Xrisis Thessgiatro  Oroi Xrisis

Ραιβοϊπποποδία στα παιδιά και θεραπεία με ειδικούς νάρθηκες

 
 

Η Ραιβοϊπποποδία είναι μια πάθηση που εμφανίζεται από τη γέννηση, πιο συχνά στα αγόρια. Το πόδι παρεκκλίνει προς τα μέσα (ραιβότητα) και κάτω (ιπποποδία). Μπορεί να αφορά και τα δυο πόδια. Εμφανίζεται σε ποσοστό 1:1000 γεννήσεις. Αιτίες είναι η βλάβη των γονιδίων (αγόρια:κορίτσια – 2:1), οι καταστάσεις στη μήτρα που μειώνουν τη χωρητικότητα αυτής πχ συγγενείς ανωμαλίες, δίδυμος εγκυμοσύνη και η νευρομυϊκή βλάβη πχ μυελοδυσπλασία, δισχιδής ράχη.

 

Ποια είναι η κλινική εικόνα

- Ιπποποδία (Pes equinus), ο άκρος πόδος σε πελματιαία κάμψη.
- Ραιβότητα πτέρνης (Pes – varus)
- Υπτιασμός και προσαγωγή προσθίου ποδός (Pes supinator aductus)
- Κοιλοποδία (Pes excavatus)

Η θεραπεία

Η θεραπεία αεχίζει αμέσως μετά την γέννηση με διορθωτικούς χειρισμούς. Η διόρθωση της προσαγωγής, υπτιασμού και της ραιβότητας του οπίσθιου άκρου ποδός γίνεται πριν από την διόρθωση της ιπποποδίας, διότι υπάρχει κίνδυνος σε ανεπαρκή διόρθωση της υψηλής θέσης της πτέρνης και στην προσπάθεια να διορθώσουμε ταυτόχρονα και την ιπποποδία κάμπτουμε μόνο τον πρόσθιο πόδα ραχιαία με αποτέλεσμα τη δημιουργία ενός κυρτού πέλματος.
 
Μέθοδος επιλογής είναι η συγκράτηση της διόρθωσης με μηροκνημοποδικούς γυψέπίδεσμους με το γόνατο σε κάμψη 90ο μοίρες. Οι γύψοι πρέπει να εναλλάσσονται ανά 4-7 ημέρες.
 
 
Έπειτα από 5-7 γυψάκια πρέπει να αποφασίσουμε εάν είναι αναγκαία μια αζιλλοτενοτομή και η τοποθέτηση ενός τελευταίου γύψου για 3 εβδομάδες. Κατόπιν ακολουθεί λειτουργική θεραπεία με νάρθηκα Devis Browne ή alfa flex για 4 μήνες μέρα και νύχτα. Το πόδι με την ραιβοϊπποποδία τοποθετείται πάνω στο πέλμα του νάρθηκα και στερεώνεται με κολλητική τιανία σε 70 μοίρες έξω στροφή. Σε βαριές μορφές θα πρέπει ο νάρθηκας να χρησιμοποιηθεί μόνο το βράδυ μέχρι και το τέταρτο έτος της ηλικίας του παδιού.
 
Μεγάλη σημασία έχει η λεπτομερή και σωστή ενημέρωση των γονέων, όσον αφορά τον κίνδυνο υποτροπής και την αναγκαιότητα συνέχισης των ενεργητικών ασκήσεων και της ιατρικής παρακολούθησης. Η θεραπεία της Ραιβοϊπποποδίας θεωρείται επιτυχημένη, όταν ο άκρος πόδας αποκτήσει φυσιολογική μορφή, στηρίζεται φυσιολογικά και η δύναμη των πρηνιστών εξισορροπεί τη δύναμη των υπτιαστών. Όταν η συντηρητική θεραπεία δεν επιφέρει ένα αρκετά καλό αποτέλεσμα, τότε πρέπει να επέμβουμε χειρουργικά, επειδή οι βαριές συρρικνώσεις δεν μπορούν με κανέναν άλλο τρόπο να αντιμετωπισθούν.
 
 
Read 1308 times
Bookmark and Share

Βρείτε Γιατρό

Translate this article:

Eggrafi giatroi Logo

THESSGIATRO BEST BUTTON 01

THESSGIATRO BEST BUTTON 03

THESSGIATRO BEST BUTTON 04

THESSGIATRO BEST BUTTON 06

Hlektroniki Syntagografisi 01

Leksiko Iatrikwn Orwn

Giatroi Xwris Synora Banner 01

Giatroi Xwris Synora Banner 02