Anazitisi Nosokomeia Thessalonikis Epikoinwnia Thessgiatro
Eggrafi Melwn  Oroi Xrisis Thessgiatro  Oroi Xrisis

Ινομυώματα μήτρας. Όλα όσα πρέπει να γνωρίζετε.

 
 

Τι είναι τα ινομυώματα  

Τα ινομυώματα ή λειομυώματα είναι καλοήθεις όγκοι που αναπτύσσονται στη μήτρα. 
 

Αιτίες που προκαλούν τα ινομυώματα

Τα ινομυώματα ή λειομυώματα είναι πιό κοινοί πυελικοί όγκοι. Έτσι 1 στις 5 γυναίκες μπορεί να έχει ινομυώματα κατά τη διάρκεια της αναπαραγωγικής ηλικίας τους (από την εμμηναρχή εως και πριν από την εμμηνόπαυση). Το ινομυώματα ή λειομυώματα έχουν επιπτώσεις συνήθως στις γυναίκες πέρα από την ηλικία των 30. Είναι σπάνια στις γυναίκες κάτω από 20, και συχνά δεν προκαλούν κανένα σύμπτωμα στις γυναίκες που έχουν περάσει από την εμμηνόπαυση. Είναι πιό κοινα σε Αφρικανές Αμερικανίδες από τους Καυκασίες.  Η αιτία των ινομυωμάτων είναι άγνωστη. Εντούτοις, η ανάπτυξη τους φαίνεται να εξαρτάται από τα οιστρογόνα. Εφ' όσον έχει Ε.Ρ. μια γυναίκα τα ινομυωματαθα συνεχίσουν να αυξάνονται, συνήθως αργά. Το ινομύωμα μπορεί να είναι τόσο μικροσκοπικό που χρειάζεστε ένα μικροσκόπιο για να το δείτε. Εντούτοις, μπορούν να γίνουν πολύ μεγάλα. Μπορούν να γεμίσουν ολόκληρη την μήτρα, και να ζυγίσουν ολόκληρα κιλά. Αν και είναι δυνατό μονο ένα ινομύωμα να αναπτυχθεί, συνήθως υπάρχουν περισσότερα του ενός. 
 

Το ινομύωμα περιγράφεται από τη θέση του στη μήτρα: 

 
 
Τοιχωματικό, όταν βρίσκεται μέσα στο τοίχωμα της μήτρας 
Υποβλενογόνιο, όταν βρίσκεται ακριβώς κάτω από την εσωτερική επένδυση της μήτρας ( δηλ. το ενδομήτριο) 
Υπορογόνιο, όταν βρίσκεται ακριβώς κάτω από την εξωτερική επικάλυψη της μήτρας 
Μισχωτό,  όταν εμφανίζεται με έναν μακρύ μίσχο έξω από τη μήτρα ή μέσα στην κοιλότητα της μήτρας

Συμπτώματα 

Τα πιό κοινά συμπτώματα των ινομυωμάτων είναι: 
 
- Αίσθημα πλήρωσης στην κοιλιά, αέριο, ή δυσκοιλιότητα 
- Μητρορραγία   
- Συχνοουρία
- Βαριά μηνορραγία   
- Πυελικό αίσθημα βάρους ή πόνος κατά την ΕΡ (Δυσμηνόρροια) 
- Πόνος κατά τη διάρκεια της επαφής (Δυσπαρεύνια)
Σημείωση: Δεν υπάρχει συχνά κανένα σύμπτωμα!!
 

Διάγνωση   

Μια πυελική εξέταση μπορεί να εμφανίσει μια ακανόνιστα διαμορφωμένη, άμορφη, ή διογκωμένη μήτρα. Συχνά, αυτή η διάγνωση είναι αξιόπιστη. Σε μερικές περιπτώσεις, είναι δύσκολο να εντοπιστούν τα ινομυώματα, ειδικά στις παχύσαρκες γυναίκες.  Οι όγκοι αυτοί έχουν μπερδευτεί με εγκυμοσύνη, ωοθηκικούς όγκους, διόγκωση των σαλπίγγων, αδενομύωση της μήτρας. Ένα κολπικό ή κοιλιακό υπερηχογράφημα μπορεί να γίνει για να επιβεβαιώσει τη διάγνωση των ινομυωμάτων. Μερικές φορές, ή MRI χρησιμοποιείται για να επιβεβαιώσει τη διάγνωση. Μια διαγνωστική απόξεση ή λαπαροσκόπηση μπορεί να απαιτηθεί για να αποκλείσει τον καρκίνο.  
 

Θεραπεία   

Η θεραπεία εξαρτάται από διάφορους παράγοντες, που περιλαμβάνουν:
 
- Ηλικία 
- Γενική υγεία 
- Δριμύτητα των συμπτωμάτων 
- Τύπος ινομυωμάτων 
- Εγκυμοσύνη   
- Εάν θέλετε τα παιδιά στο μέλλον
- Μερικές γυναίκες μπορούν ακριβώς να χρειαστούν απλώς τακτική παρακολύθηση. 
 
 

Η θεραπεία για τα ινομυώματα με συμπτώματα περιλαμβάνει : 

- Αντισυλληπτικά    
- Ενδομήτρια σπειράματα (IUDs) που απελευθερώνουν την προγεστερόνη για να μειώσουν τη βαριά αιμορραγία και τον πόνο 
- Συμπληρώματα σιδήρου που αποτρέπουν ή που ελέγχουν την αναιμία
- Αντιφλεγμονώδη φάρμακα (NSAIDs) για τον πόνο
- Η ορμονική θεραπεία με (GnRH) μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να βοηθήσει και μικρύνει τα ινομυώματα πρίν από τη χειρουργική επέμβαση. Οι παρενέργειες περιλαμβάνουν εξάψεις και κολπική ξηρότητα. 
 

Η χειρουργική θεραπεία περιλαμβάνει: 

- Υστεροσκοπική αφαίρεση των ινομυωμάτων
- Εμβολισμός των μητριαίων αρτηριών   
- Ινομυοματεκτομή : Αυτή η χειρουργική επέμβαση αφαιρεί τα ινομυώματα. Είναι συχνά η επιλεγμένη για γυναίκες που θέλουν να έχουν παιδιά, επειδή μπορεί συνήθως να συντηρήσει τη γονιμότητα.
- Υστερεκτομή.
 

Πρόγνωση

Μερικές γυναίκες με ινομυώματα δεν έχουν κανένα σύμπτωμα και δεν χρειάζονται θεραπεία. Κατά τη διάρκεια μιας εγκυμοσύνης, προυπάρχοντα ινομυώματα  μπορούν να μεγαλώσουν λόγω των οιστρογόνων. Τα ινομυώματα επιστρέφουν συνήθως στο αρχικό μέγεθός τους μετά τον τοκετό.  
 

Πιθανές επιπλοκές 

- Το Fibroids μπορεί να προκαλέσει τις επιπλοκές εγκυμοσύνης, αν και ο κίνδυνος είναι σχετικά μικρός: 
- Οι περισσότερες γυναίκες είναι σε θέση να γεννήσουν φυσιολογικά, αλλά κάποιες γεννούν πρόωρα επειδή δεν υπάρχει αρκετός χώρος στη μήτρα. 
- Μερικές έγκυες γυναίκες μπορεί να χρειαστούν καισαρική τομή επειδή τα ινομυώματα μπορούν περιστασιακά να εμποδίσουν το κανάλι γέννησης ή να αναγκάσουν το μωρό να πάρει ανώμαλη θέση. 
- Μερικές έγκυες γυναίκες μπορεί να  έχουν βαριά αιμορραγία αμέσως μετά τον τοκετό.
 

Άλλες επιπλοκές περιλαμβάνουν: 

- Δριμύς πόνος ή υπερβολικά βαριά αιμορραγία που μπορούν να απαιτήσουν χειρουργική επέμβαση εκτάκτως 
- Συστροφή μισχωτού ινομυώματος (αυτό μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση) 
- Αναιμία (που μπορεί να είναι σοβαρή εάν η αιμορραγία είναι πολύ βαριά) 
- Ουρολοιμώξεις   
- Κακοήθη εξαλλαγή σε λειομυοσαρκωμα (σε σπάνιες περιπτώσεις) 
- Στειρότητα (σπάνια)
 

Πότε να επικοινωνήσετε με το γιατρό σας 

Καλέστε τον γιατρό σας εάν: 
 
- Έχετε τις βαθμιαίες αλλαγές στην ΕΡ, συμπεριλαμβανομένης μιας μεγαλύτερης ροής, η αιμορραγία ανάμεσα στις περιόδους
- Έχετε αίσθημα βάρους ή πίεση χαμηλά στην κοιλιά σας
 
ΒΙΒΛΙΟΓΡΑΦΙΑ
Katz VL. Benign gynecologic lesions: Vulva, vagina, cervix, uterus, oviduct, ovary. In: Katz VL, Lentz GM, Lobo RA, Gershenson DM, eds. Comprehensive Gynecology. 5th ed. Philadelphia, Pa: Mosby Elsevier; 2007:chap 18.
Viswanathan M, Hartmann K, et al. Management of uterine fibroids: an update of the evidence. Evid Rep Technol Assess. 
Van Voorhis B. A 41-year-old woman with menorrhagia, anemia, and fibroids: review of treatment of uterine fibroids. JAMA.
American College of Obstetricians and Gynecologists. ACOG practice bulletin. Alternatives to hysterectomy in the management of leiomyomas. Obstet Gynecol. 2008;112:387-400.
 
 
 
Read 3151 times
Bookmark and Share

Βρείτε Γιατρό

Translate this article:

Eggrafi giatroi Logo

THESSGIATRO BEST BUTTON 01

THESSGIATRO BEST BUTTON 03

THESSGIATRO BEST BUTTON 04

THESSGIATRO BEST BUTTON 06

Hlektroniki Syntagografisi 01

Leksiko Iatrikwn Orwn

Giatroi Xwris Synora Banner 01

Giatroi Xwris Synora Banner 02