Anazitisi Nosokomeia Thessalonikis Epikoinwnia Thessgiatro
Eggrafi Melwn  Oroi Xrisis Thessgiatro  Oroi Xrisis

Στυτική δυσλειτουργία. Ενημερωθείτε για όλα τα φάρμακα που κυκλοφορούν σήμερα

 
 
 
Ως στυτική δυσλειτουργία ορίζεται η επαναλαμβανόμενη αδυναμία έναρξης και διατήρησης της στύσης του πέους, επαρκής για διείσδυση και ικανής για την επίτευξη μιας ολοκληρωμένης σεξουαλικής επαφής. Σε κάθε άνδρα μπορεί να συμβεί κάποια στιγμή να μην μπορεί να αποδώσει όπως η περίσταση το απαιτεί και αυτό μπορεί να οφείλεται σε υπερβολικό άγχος, σε μεγάλη κατανάλωση αλκοόλ ή σε κούραση. Σίγουρα αυτό εάν συμβεί μόνο για μια φόρα δεν αποτελεί πρόβλημα. Αν όμως η κατάσταση αυτή επαναλαμβάνεται – δηλ. περισσότερο από τις μισές φορές που γίνεται προσπάθεια ερωτικής επαφής τότε το θέμα είναι διαφορετικό.
 
Είναι μια κατάσταση που προσβάλλει άντρες όλων των ηλικιών. Σήμερα εκτιμάται ότι περισσότερο από 150 εκατομμύρια άντρες παγκοσμίως έχουν κάποιου βαθμού (μικρή, μεσαία, σοβαρή) στυτική δυσλειτουργία.Το πρόβλημα γίνεται συχνότερο στις μεγαλύτερες ηλικίες και από μια πρόσφατη μελέτη στην Ευρώπη, περίπου 25% από τους άντρες ηλικίας 50-55 ετών και 60% των ανδρών 70-77 ετών παρουσιάζουν κάποιο βαθμό στυτικής δυσλειτουργίας.
 
Όσον αφορά τα αίτια της, αυτά χωρίζονται σε ψυχογενή, οργανικά και μικτά. Τα πιο σοβαρά ψυχογενη αίτια είναι το στρες και η κατάθλιψη ενώ στα οργανικά συμπεριλαμβάνονται τα νευρογενή , τα ορμονικά και τα αγγειακά αίτια. Επίσης υπάρχουν πολλά φάρμακα (ηρεμιστικά,αντικαταθλιπτικά, αντιυπερτασιακά και άλλα) που η χρήση τους σχετίζεται με την στυτική δυσλειτουργία.
 
Πολλά λοιπόν τα αίτια και συχνό το πρόβλημα, αλλά και συχνή η άρνηση του άντρα να το αναγνωρίσει και να το αντιμετωπίσει. Σήμερα μέσων των ειδικών διαγνωστικών εξετάσεων στο τομέα της ανδρολογίας, σε κάθε περίπτωση υπάρχει δυνατότητα διάγνωσης και αντιμετώπισης της στυτικής δυσλειτουργίας.
 
Στις θεραπευτικές επιλογές περιλαμβάνονται: η ψυχολογική υποστήριξη – ψυχοθεραπεία, φαρμακα από του στόματος (per os), φαρμακα που χορηγούνται υπο την μορφή των ενδοπεικών ενέσεων και η χειρουργική θεραπεία.
 
Εκτός από τα φάρμακα που χορηγούνται υπό την μορφή των ενδοπεικών ενέσεων, το τελευταίο διάστημα αναπτύχθηκαν ραγδαία και τα σκευάσματα για per os (από του στόματος) χρήση.
 

ΦΑΡΜΑΚΑ ΚΑΤΑ ΤΗΣ ΣΤΥΤΙΚΗΣ ΔΥΣΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑΣ

 
Η σινδεναφίλη (Viagra) ήταν το πρώτο φάρμακο από αυτήν την κατηγορία που εγκρίθηκε για χρήση με ένδειξη τη στυτική δυσλειτουργία. Σήμερα το φάρμακο είναι γνωστό σχεδόν σε όλους τους άντρες, αλλά λίγοι γνωρίζουν τον μηχανισμό δράσης του και ότι από μόνο του δεν προκαλεί στύση, αλλά ενισχύει τη φυσιολογική διαδικασία της στύσεως όταν υπάρχει το ερωτικό ερέθισμα. Πάσχοντες και γιατροί γνωρίζουν ότι τα αποτελέσματα από τη χρήση του είναι ανάλογα με το αίτιο και το βαθμό της στυτικής δυσλειτουργίας, όπως και το ότι η χορήγηση του αντενδείκνυται σε ασθενείς που λαμβάνουν νιτρώδη και απαιτεί μεγάλη προσοχή σε άντρες με καρδιακές παθήσεις.
 
 
Πιο πρόσφατα εμφανίσθηκαν στην ελληνική αγορά δυο καινούργια φάρμακα που ανήκουν στην κατηγορία των αναστολών της φωσφοδιεστεράσης τύπου 5 (όπως είναι και το Viagra) H Βαρδεναφίλη (Levitra) και η Ταδαλαφίλη (Cialis).Επίσης άλλα φάρμακα αυτής της ομάδας ,αλλά και φάρμακα άλλων κατηγοριών είναι αντικείμενο κλινικής έρευνας η οποία αναπτύσσεται με ταχύτατους ρυθμούς σε αυτόν τον τομέα. Από μια πρόσφατη μεγάλη πολυκεντρική μελέτη (συμμετείχαν 28 000 άνδρες από 8 χώρες –MALES Study) η οποία έγινε σε σχέση με τα φάρμακα από του στόματος, φαίνεται ότι αυτό που θέλουν οι άνδρες από ένα φάρμακο και αυτό που είναι πιο σημαντικό είναι :
 
1.Να έχει γρήγορη δράση και
2.Να είναι αξιόπιστο – να δρα κάθε φορά που το παίρνουν και όταν το χρειάζονται.
 
 
H Βαρδεναφίλη (Levitra) προσφέρει υψηλού βαθμού ικανοποίησης ακόμα και σε δύσκολες περιπτώσεις ασθενών .Το φάρμακο διαθέτει εστιασμένη δράση επί του ενζύμου που αναστέλλει στο πέος - αυτή η αναστολή στο πέος είναι απαραίτητη για να μπορεί να υπάρχει η στύση - έχει δηλ. υψηλή εκλεκτικότητα . Δρα πολύ γρήγορα (ακόμα και σε 15-20 λεπτά από την λήψη του) και είναι πολύ ισχυρό - είναι περίπου 10 φορές ισχυρότερο από την σιλντεναφίλη (Viagra) ως προς την αναστολή της δραστηριότητας του συγκεκριμένου ενζύμου. Η Βαρδεναφίλη δρα στην πλειοψηφία των ανδρών από την πρώτη φορά και και σχεδόν κάθε φορα.(7 στους 10 ανδρες έχουν επιτυχή κολπική διείσδυση την πρώτη φορά καθώς και στο 91% των επομένων προσπαθειών τους).
 
Οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι παροδικές και ήπιου εως μετρίου βαθμού – οι πιο συχνές είναι πονοκέφαλος, ερύθημα προσώπου, ρινίτιδα. Οπως όλα αυτά τα φάρμακα έτσι και αυτό δεν ενδείκνυται σε σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια και σε άτομα που λαμβάνουν νιτρώδη αλλά και αντενδείκνυται σε παθήσεις όπου γενικώς δεν συνιστάται σεξουαλική δραστηριότητα.
 
 
Σε κάθε περίπτωση  για να είναι αποτελεσματικό το φάρμακο, πρέπει να υπάρχει σεξουαλική διέγερση. Επιπλέον οι ανδρες οφείλουν να γνωρίζουν,ότι δεν πρέπει σε καμία περίπτωση να δοκιμάζουν το ένα φάρμακο μετά το άλλο από μόνοι τους αλλα να απευθύνονται πάντα στον ειδικό ιατρό, όταν παρουσιασθεί το πρόβλημα.
 
Η από το στόματος φαιντολαμίνη (Vasomax), που είναι ένα αποκλειστής των α - αδρενεργικών υποδοχέων (η φαρμακευτική ουσία αυτή είναι γνωστή απο την χρήση της ως τώρα στις ενδοπεικές ενέσεις ), υποβάλλεται τώρα σε κλινικές δοκιμές, αλλά προς το παρόν δεν έχει πάρει άδεια χρήσης .
 
 
 

ΕΡΩΤΗΣΕΙΣ ΓΙΑ ΤΗ ΣΤΥΤΙΚΗ ΔΥΣΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ

 

Τι είναι η Στυτική δυσλειτουργία;

Αναφερόμενη επίσης και ως ανικανότητα, στυτική δυσλειτουργία (erectile dysfunction - ED) ονομάζεται η πάθηση κατά την οποία ένας άνδρας αδυνατεί να επιτύχει ή να διατηρήσει επαρκή στύση για την ολοκλήρωση μιας ικανοποιητικής σεξουαλικής συνεύρεσης. Στην πλειονότητα των ανδρών η στυτική δυσλειτουργία είναι περιστασιακή, σε ορισμένους ωστόσο αποτελεί μακροχρόνιο πρόβλημα που απαιτεί ιατρική αντιμετώπιση.

Τι προκαλεί τη Στυτική δυσλειτουργία;

Η στύση επέρχεται όταν νευρικά σήματα που πυροδοτούνται από σεξουαλική διέγερση προκαλούν τη χαλάρωση των μυών του πέους και την εισροή αίματος. Η στυτική δυσλειτουργία συχνά είναι αποτέλεσμα ορισμένων συνθηκών που προκαλούν βλάβη στα νεύρα ή αναστέλλουν τη ροή του αίματος, νόσων όπως ο διαβήτης, η νεφρική νόσος, ο χρόνιος αλκοολισμός, η σκλήρυνση κατά πλάκας, η αθηροσκλήρωση και η αγγειακή νόσος. Οι εν λόγω νόσοι ευθύνονται για περίπου το 70% των περιπτώσεων στυτικής δυσλειτουργίας.

Που οφείλεται η Στυτική δυσλειτουργία;

- Αγγειακά αίτια: Αποτέλεσμα της μη εισροής ή της μη παραμονής αίματος στο πέος για το διάστημα που απαιτείται ώστε να διευκολυνθεί η διαδικασία της στύσης. Παράγοντες κινδύνου για αγγειακά αίτια είναι το κάπνισμα, η υψηλή αρτηριακή πίεση, ο διαβήτης, η καρδιαγγειακή νόσος και οι μεταβολές των επιπέδων χοληστερόλης.
- Νευρολογικά αίτια: Η σπονδυλική κάκωση, η νόσος ή η ριζική πυελική χειρουργική επέμβαση μπορεί να διακόψει τη μεταφορά μηνυμάτων από τον εγκέφαλο στο πέος, προκαλώντας στυτική δυσλειτουργία.
- Φαρμακευτικές αγωγές: Ορισμένα φάρμακα, ιδιαίτερα αυτά που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της υπέρτασης, της καρδιακής νόσου και των ψυχικών διαταραχών, μπορούν να επηρεάσουν την ικανότητα επίτευξης στύσης.
 
 
Ένα μικρό ποσοστό των περιπτώσεων στυτικής δυσλειτουργίας οφείλεται σε ψυχολογικά αίτια (π.χ. άγχος, ενοχή και κατάθλιψη), τα οποία λειτουργούν και συμπληρωματικά στα φυσικά αίτια, τόσο ως αιτία όσο και ως αποτέλεσμα της στυτικής δυσλειτουργίας. Το άγχος κάθε είδους μπορεί να αποτελέσει ανασταλτικό παράγοντα για τη σεξουαλική απόδοση.

Ποιες ασθένειες συνδέονται με τη Στυτική δυσλειτουργία;

Σακχαρώδης διαβήτης
Υψηλή αρτηριακή πίεση
Καρδιαγγειακή νόσος.
Διαταραχές του ύπνου (π.χ. υπνική άπνοια).

Πόσοι άνδρες πάσχουν από Στυτική δυσλειτουργία;

Υπολογίζεται ότι περισσότεροι από τους μισούς άνδρες ανά την υφήλιο άνω των 40 ετών προσβάλλονται κάποια στιγμή στη ζωή τους από κάποιου βαθμού στυτική δυσλειτουργία και ότι περίπου 152 εκατομμύρια άνδρες παγκοσμίως υποφέρουν σήμερα από την πάθηση αυτή. Παρά το γεγονός ότι η αύξηση της ηλικίας δεν επιφέρει απαραίτητα και στυτική δυσλειτουργία, ο επιπολασμός και η σοβαρότητα της πάθησης αυξάνονται με την ηλικία.  Περισσότεροι από τους μισούς άνδρες ανά την υφήλιο άνω των 40 ετών έχουν κάποια στιγμή προσβληθεί από κάποιου βαθμού στυτική δυσλειτουργία. Επιπλέον, η πιθανότητα ανάπτυξης ολοκληρωτικής στυτικής δυσλειτουργίας τριπλασιάζεται στις ηλικίες μεταξύ των 40 και των 70 ετών, από 5 σε 15%. Παρά τον υψηλό επιπολασμό της, η πάθηση συχνά διαφεύγει σε μεγάλο βαθμό της διάγνωσης και της θεραπείας.
 
Από τη στιγμή που εμφανίζονται προβλήματα στη σεξουαλική λειτουργία ενός άνδρα, στις περισσότερες των περιπτώσεων αναμένεται όχι μόνο η συνέχισή τους αλλά και η περαιτέρω επιδείνωση της σεξουαλικής ικανότητας με την αύξηση της ηλικίας. Υπολογίζεται ότι 67% των ανδρών ηλικίας 70 ετών έχει κάποια μορφή στυτικής δυσλειτουργίας, έναντι 39% των ανδρών 40 ετών, με υψηλότερο ποσοστό σοβαρών περιπτώσεων στην πρώτη κατηγορία ανδρών.

Θεραπεύεται η Στυτική δυσλειτουργία;

Θεραπεύεται, αν και, παρά την ύπαρξη μιας σειράς διαθέσιμων θεραπειών και τον υψηλό επιπολασμό της πάθησης, πολύ μικρό ποσοστό των πασχόντων ακολουθεί σήμερα κάποια θεραπεία. Σύμφωνα με μια ανάλυση της Εθνικής Αξιολόγησης Υγείας και Κοινωνικής Ζωής, μόλις 1 στους 10 Αμερικανούς με στυτική δυσλειτουργία, ηλικίας 18 με 59 ετών, έχει συμβουλευθεί κάποιο γιατρό για το πρόβλημα που αντιμετωπίζει. Η διαπίστωση αυτή υποδεικνύει την ανάγκη ανάπτυξης πρόσθετων θεραπειών.

Πως λειτουργεί ο μηχανισμός της στύσης;

Ύστερα από μία φυσιολογική σεξουαλική διέγερση, απελευθερώνεται οξείδιο του αζώτου (ΝΟ) από τις απολήξεις των νεύρων στο πέος, με αποτέλεσμα την αύξηση των επιπέδων μιας χημικής ουσίας που ονομάζεται cGMP. Η ουσία αυτή προκαλεί τη χαλάρωση των κυττάρων των λείων μυϊκών ινών στο σηραγγώδες σωμάτιο του πέους, επιτρέποντας κατ’ αυτόν τον τρόπο την αύξηση του όγκου αίματος εντός του πέους και οδηγώντας σε στύση. Σε φυσιολογικές συνθήκες, η cGMP μεταβολίζεται ή αποσυντίθεται μέσω της δράσης του ενζύμου που ονομάζεται φωσφοδιεστεράση τύπου 5 (PDE-5).
 
 
 
Read 885 times
Bookmark and Share

Βρείτε Γιατρό

Translate this article:

Eggrafi giatroi Logo

THESSGIATRO BEST BUTTON 01

THESSGIATRO BEST BUTTON 03

THESSGIATRO BEST BUTTON 04

THESSGIATRO BEST BUTTON 06

Hlektroniki Syntagografisi 01

Leksiko Iatrikwn Orwn

Giatroi Xwris Synora Banner 01

Giatroi Xwris Synora Banner 02