Anazitisi Nosokomeia Thessalonikis Epikoinwnia Thessgiatro
Eggrafi Melwn  Oroi Xrisis Thessgiatro  Oroi Xrisis

Τραυματική ρήξη μηνίσκων. Φυσιοθεραπεία ή χειρουργείο; (βίντεο)

 

 

Η άρθρωση του γόνατος σχηματίζεται από την ένωση δύο οστών , της κνήμης και μηριαίου. Μεταξύ των δύο οστών υπάρχουν δύο στρογγυλοί χόνδρινοι δίσκοι οι οποίοι ονομάζονται έξω και έσω μηνίσκος.

Χρησιμεύουν στην αύξηση της σταθερότητας του γόνατος και στην απορρόφηση των κραδασμών. Η επιφάνεια των μηνίσκων είναι λεία. Όταν αυτό αλλάζει τότε λέμε ότι έχουμε ρήξη του έξω ή έσω μηνίσκου. Οι τραυματισμοί του έξω μηνίσκου είναι λιγότερο συνηθισμένοι από ότι του έσω.
 
Η ρήξη του έξω μηνίσκου συμβαίνει συνήθως σε αθλήματα τα οποία απαιτούν ξαφνικές αλλαγές πορείας ή στροφικές κινήσεις του γόνατος. Τα αθλήματα αυτά είναι το ποδόσφαιρο , το μπάσκετ κ.ά. Συνήθως ο τραυματισμός συμβαίνει όταν το πόδι ακινητοποιηθεί στο έδαφος και ασκηθεί μια στροφική δύναμη στο γόνατο. Ένας άλλος μηχανισμός κάκωσης είναι η προσγείωση μετά από άλμα.
 
Επίσης οι  μηνίσκοι μπορούν να τραυματιστούν σταδιακά κάτι που συνήθως οφείλεται  σε εκφυλιστικές παθήσεις που υπάρχουν στην άρθρωση του γόνατος κυρίως σε ηλικιωμένους ασθενείς. Σε αυτές τις περιπτώσεις  ο τραυματισμός μπορεί να σημειωθεί ακόμα και αν ασκηθεί ελάχιστο φορτίο.
 
 

Ταξινόμηση των ρήξεων μηνίσκου

1. Κάθετες ρήξεις (σαν χειρολαβή κάδου).
2. Εγκάρσιες.
3. Λοξές.
4. Πτερυγοειδείς.
5. Οριζόντιες.
 

Συμπτώματα της κάκωσης μηνίσκου

- Ασθενείς με ρήξη μηνίσκου συνήθως ακούν  έναν χαρακτηριστικό ήχο ή έχουν  μια αίσθηση  «σκισίματος» τη στιγμή του τραυματισμού.
 
- Υπάρχει πόνος στην έκταση ( τέντωμα) του γόνατος  ( π. χ. στην ορθοστασία ) και στις κινήσεις που προκαλούν στροφή στο γόνατο. Επίσης πόνος υπάρχει στο βαθύ κάθισμα και κατά την διάρκεια όπου ο ασθενής ανεβαίνει ή κατεβαίνει σκάλες.
 
- Υπάρχει οίδημα (πρήξιμο) στην άρθρωση του γόνατος μερικές ώρες μετά τον τραυματισμό ή τις επόμενες μέρες. Τέλος υπάρχει ευαισθησία στην ψηλάφηση της επιφάνειας του γόνατος και ο ασθενής μπορεί να νοιώθει το γόνατο του ασταθές.
 
- Σε ήπιες ρήξεις υπάρχουν λίγα ή καθόλου συμπτώματα. Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις υπάρχει έντονος πόνος , δυσκαμψία στο γόνατο, και αδυναμία χρήσης του μέλους.
 
 

Η επιλογή της θεραπείας εξαρτάται από

• Την ηλικία, την γενική υγεία και το ιατρικό ιστορικό του ασθενή.
• Το μέγεθος του τραυματισμού.
• Την ανεκτικότητα του ασθενή σε διάφορες θεραπευτικές προσεγγίσεις.
• Τις προσδοκίες του ασθενή για το μέλλον.
• Την γνώμη του θεράποντος ιατρού.
 
Πολύ βασικό στοιχείο της θεραπείας είναι η αποφυγή των δραστηριοτήτων που αυξάνουν τα συμπτώματα. Δραστηριότητες οι οποίες πρέπει να αποφεύγονται είναι εκείνες όπου το γόνατο φορτίζεται με μεγάλο βάρος ή κινήσεις που στρέφουν το γόνατο,όπως ορθοστασία , περπάτημα, άρση αντικειμένων με μεγάλο βάρος , βαθύ κάθισμα και τρέξιμο.
 
Η θεραπεία τις πρώτες  ώρες έχει στόχο την μείωση του πόνου και του πρηξίματος. Πολύ βασικό κομμάτι τις αποκατάστασης της ρήξης μηνίσκου αποτελεί η ενδυνάμωση των μυών του γόνατος  με ασκήσεις που δεν προκαλούν επιπλέον πόνο στον ασθενή, έτσι ώστε να βελτιωθεί ο μυϊκός έλεγχος του γόνατος.
 

Φυσιοθεραπευτική αποκατάσταση

Η φυσιοθεραπεία έχει μεγάλη  σημασία όχι μόνο για την ταχύτερη και πληρέστερη ανάρρωση αλλά και για την πρόληψη του τραυματισμού στο ίδιο σημείο. Η φυσιοθεραπεία περιλαμβάνει:
 
- Αρθρική κινητοποίηση
- Taping
- Μάλαξη
- Παγοθεραπεία ή θερμοθεραπεία
- Υδροθεραπεία
- Ασκήσεις βελτίωσης της ελαστικότητας  και της δύναμης των μυών του γόνατος
- Ασκήσεις ισορροπίας
- Εκπαίδευση του ασθενή με πρόγραμμα επαναφοράς στις προηγούμενες δραστηριότητες
 
 
 
  
 
 
 
 

Χειρουργική αποκατάσταση

Σε περιπτώσεις σοβαρής ρήξης απαιτεί η χειρουργική αποκατάσταση. Η επέμβαση είναι ελάχιστα επεμβατική. Η διαδικασία ονομάζεται αρθροσκόπηση και επιτρέπει στον γιατρό να αφαιρέσει τα κομμάτια του μηνίσκου τα οποία εμποδίζουν την κίνηση μέσα από δύο μικρές τομές έτσι ώστε ο μηνίσκος να είναι πάλι λείος. Μετά την επέμβαση απαιτείται πρόγραμμα φυσικοθεραπείας για να επιτευχθεί το καλύτερο και ταχύτερο αποτέλεσμα έτσι ώστε ο ασθενής να επιστρέψει  με ασφάλεια στις υποχρεώσεις του.
 
 
 
 
 
 
ΒΙΒΛΙΟΓΡΑΦΙΑ
1. Sports-Related Injuries of the Meniscus, An Issue of Clinics in Sports Medicine (The Clinics: Orthopedics) ,Peter R. Kurzweil
2. The Meniscus , Philippe Beaufils and René Verdonk
3. Examination Of Musculoskeletal Injuries, Sandra J.Shultz, Peggy A. Houglum. David H. Perrin :  Human Kinetics
 
 
Read 1996 times
Bookmark and Share

Βρείτε Γιατρό

Translate this article:

Eggrafi giatroi Logo

THESSGIATRO BEST BUTTON 01

THESSGIATRO BEST BUTTON 03

THESSGIATRO BEST BUTTON 04

THESSGIATRO BEST BUTTON 06

Hlektroniki Syntagografisi 01

Leksiko Iatrikwn Orwn

Giatroi Xwris Synora Banner 01

Giatroi Xwris Synora Banner 02