Anazitisi Nosokomeia Thessalonikis Epikoinwnia Thessgiatro
Eggrafi Melwn  Oroi Xrisis Thessgiatro  Oroi Xrisis

Χολολιθίαση. Χειρουργείο ή παρακολούθηση;

 
 
Δεν είναι σπάνιες οι φορές που κάποιος ασθενής θα υποβληθεί σε μια σειρά εξετάσεων για κάποια άτυπα γαστρεντερολογικά συμπτώματα και θα βρεθεί να έχει πέτρες ή λάσπη στη χοληδόχο κύστη. Και τότε θα βρεθεί αντιμέτωπος με το ερώτημα να χειρουργηθεί ή να μη χειρουργηθεί? Τα συμπτώματα του έχουν να κάνουν με τη χολή ή ήταν απλά ένα τυχαίο εύρημα? Και αν είναι ένα τυχαίο εύρημα τι θα πρέπει να κάνουμε με αυτό το εύρημα?
 
Οι πέτρες στη χολή συνήθως δημιουργούνται λόγω διατάραξης της χημικής ισορροπίας που επικρατεί εντός των χολικών υγρών, η οποία είναι απαραίτητη να υπάρχει, ώστε να διατηρείται η ρευστότητα των υγρών αυτών και να αποφεύγεται ο σχηματισμός ιζήματος και στο τέλος λίθων, εντός της χολής και των χοληφόρων.
 
 
Δεν είναι απολύτως γνωστό γιατί διαταράσσεται αυτή η ισορροπία, αλλά είναι γνωστοί οι παράγοντες οι οποίοι όταν υφίστανται αυξάνουν τις πιθανότητες δημιουργίας χολολίθων, όπως είναι η απότομη μείωση του σωματικού βάρους και δίαιτες πολύ χαμηλές σε θερμίδες. Οι υπέρβαρες ηλικιωμένες γυναίκες, είναι από άποψη πληθυσμού, οι πιο ευάλωτοι ασθενείς για τη δημιουργία χολολίθων.
 

Ποια συμπτώματα μπορεί να σχετίζονται με την παρουσία χολολίθων?

- Η δυσπεψία είναι ένα πολύ σύνηθες και αρχικό σύμπτωμα, το οποίο όμως μπορεί να οφείλεται και σε έλκος στο στομάχι ή σε χρόνια παλινδρόμηση από διαφραγματοκήλη ή σε μια απλή γαστρίτιδα με ή χωρίς ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού.
- Ο μετεωρισμός επίσης, μπορεί να έχει σχέση με το στομάχι ή με το σύνδρομο του ευερέθιστου εντέρου.
- Πόνος στην ανώτερη κοιλιακή χώρα ή στο δεξιό υποχόνδριο, βουβός ή οξύς, με ή χωρίς έμετο, μπορεί να έχει σχέση και με τη χολή, αλλά και με λειτουργικές παθήσεις του γαστρεντερικού μας συστήματος.
 
 
 
Ενίοτε οι πέτρες από τη χοληδόχο κύστη, μπορεί να μετακινηθούν προς τα χοληφόρα αγγεία, οπότε και αποφράζουν την έξοδο των χολικών υγρών προς το δωδεκαδάκτυλο και προκαλούν ίκτερο (κίτρινη χροιά δέρματος).Όταν συνυπάρχει ίκτερος με πυρετό και αύξηση των ηπατικών ενζύμων στο αίμα και πέτρες στη χολή και στα χοληφόρα, δεν υπάρχουν πολλές αμφιβολίες για την προέλευση των συμπτωμάτων ή την αντιμετώπισή τους.
 
Τι γίνεται όμως όταν τα συμπτώματα του ασθενούς δεν είναι ξεκάθαρο από που προέρχονται και μπορεί να οφείλονται σε αλλά όργανα, όπως το στομάχι και το έντερο?
 
Επειδή η αντιμετώπιση της χοληδοχολιθίασης (πέτρες στη χοληδόχο κύστη) είναι χειρουργική και επειδή η χοληδόχος κύστη υπάρχει και αυτή στο σώμα μας για κάποιον λόγο, καλό θα είναι η απόφαση να αφαιρείται, να είναι απολύτως απαραίτητη και βιβλιογραφικά σωστή.
 
Είναι λοιπόν σκόπιμο, όταν υπάρχουν άλλα όργανα τα οποία μπορούν να ελεγχθούν και άλλες πιθανότητες να ερευνηθούν, που η αντιμετώπιση μπορεί να είναι μη χειρουργική, αυτό να γίνεται ως πρώτο και απαραίτητο βήμα, πριν στείλουμε τον ασθενή μας στο χειρουργικό τραπέζι.
 
 
 
Όταν και αν τελικά αποδειχτεί ότι τα συμπτώματα του ασθενούς δεν έχουν καμία σχέση με την ύπαρξη λίθων ή λάσπης εντός της χοληδόχου κύστεως, τότε αυτό το γεγονός αποτελεί πλέον ένα τυχαίο εύρημα, που τις περισσότερες φορές δεν χρήζει καμίας θεραπείας ή παρακολούθησης.
 
 
Read 845 times
Bookmark and Share

Βρείτε Γιατρό

Translate this article:

Eggrafi giatroi Logo

THESSGIATRO BEST BUTTON 01

THESSGIATRO BEST BUTTON 03

THESSGIATRO BEST BUTTON 04

THESSGIATRO BEST BUTTON 06

Hlektroniki Syntagografisi 01

Leksiko Iatrikwn Orwn

Giatroi Xwris Synora Banner 01

Giatroi Xwris Synora Banner 02