Anazitisi Nosokomeia Thessalonikis Epikoinwnia Thessgiatro
Eggrafi Melwn  Oroi Xrisis Thessgiatro  Oroi Xrisis

Ενδοσκοπική θολοπλαστική ως θεραπεία γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης (βίντεο)

 
 
Η γαστροοιοφαγική παλινδρόμηση, δηλαδή η επιστροφή υγρών από το στομάχι στον οισοφάγο, αποτελεί μια συχνή πάθηση η οποία απασχολεί εκατομμύρια ασθενείς σε όλον τον κόσμο.
 
Η αιτία της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης, συνήθως είναι η διαφραγματοκήλη, δηλαδή η μετατόπιση του θόλου του στομάχου από την κοιλιακή χώρα (και διαμέσου του διαφράγματος) στη θωρακική χώρα.
 
Η διαφραγματοκήλη, δεν είναι απαραίτητο να υφίσταται για να υπάρχει και η παλινδρόμηση. Πολλές φορές αρκεί μια απλή χαλάρωση του κατώτερου οισοφαγικού σφιγκτήρα, για να παλινδρομήσουν τα υγρά του στομάχου στον οισοφάγο.
 
Όποια και να είναι η αιτία της παλινδρόμησης, το αποτέλεσμα είναι το ίδιο και αυτό είναι ένας χρόνιος ερεθισμός του οισοφάγου (χρόνια οισοφαγίτιδα), από τα υδροχλωρικά (όξινα) ή τα χολικά (αλκαλικά) υγρά, μιά κατάσταση που μπορεί να οδηγήσει στην αλλαγή του οισοφαγικού επιθηλίου (οισοφάγος Barrett) κι ακόμη και σε καρκίνο του οισοφάγου.
 
Μέχρι πριν λίγο καιρό, η μοναδική αντιμετώπιση του προβλήματος της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης, απουσία διαφραγματοκήλης, δηλαδή λόγω χαλάρωσης του κατώτερου γαστροοισοφαγικού σφιγκτήρα, ήταν φάρμακα τα οποία καταστέλλουν την έκκριση του υδροχλωρικού οξέος από το στομάχι, ή δεσμεύουν τα χολικά υγρά και δεν τα άφηναν να ερεθίσουν τον οισοφαγικό βλεννογόνο.
 
Τα φάρμακα αυτά όμως, ούτε την παλινδρόμηση εμποδίζουν, ούτε ελεύθερα παρενεργειών είναι, καθώς μετά από χρόνια χρήση μπορούν να οδηγήσουν σε οστεοπόρωση από δυσαπορρόφηση ασβεστίου, σιδηροπενική αναιμία λόγω δυσαπορρόφησης σιδήρου κι άλλα προβλήματα. Σε περίπτωση διαφραγματοκήλης η μόνη λύση μέχρι τώρα ήταν η χειρουργική αντιμετώπιση αυτής με τη μέθοδο της χειρουργικής θολοπλαστικής κατά Nissen ή κατά Toupet ή κατά Dor.
 
Η χειρουργική αντιμετώπιση, παρά το γεγονός ότι αποτελεί πολύ καλή λύση για τις περιπτώσεις μεγάλης διαφραγματοκήλης, δεν ενδείκνυται για παλινδρόμηση χωρίς διαφραγματοκήλη και δεν στερείται παρενεργειών.
 
Τώρα υπάρχει μια καινούργια, εναλλακτική ενδοσκοπική και λιγότερο επεμβατική μέθοδος, με ανάλογα αποτελέσματα με τη χειρουργική θεραπεία της παλινδρόμησης, και λιγότερες επιπλοκές, που ονομάζεται ενδοσκοπική θολοπλαστική (Transoral Intragastric Fundoplication), η οποία υπόσχεται άριστα αποτελέσματα, σε έμπειρα χέρια και με τη σωστή επιλογή ασθενών.
 
Η μέθοδος αυτή αν και νέα, με μόνο 5.000 περιστατικά ανά την υφήλιο, κερδίζει καθημερινά έδαφος κι εντυπώσεις, καθώς επίσης την εμπιστοσύνη των ασθενών και του ιατρικού κόσμου.
 

 

 

 
Read 868 times
Bookmark and Share

Βρείτε Γιατρό

Translate this article:

Eggrafi giatroi Logo

THESSGIATRO BEST BUTTON 01

THESSGIATRO BEST BUTTON 03

THESSGIATRO BEST BUTTON 04

THESSGIATRO BEST BUTTON 06

Hlektroniki Syntagografisi 01

Leksiko Iatrikwn Orwn

Giatroi Xwris Synora Banner 01

Giatroi Xwris Synora Banner 02