Anazitisi Nosokomeia Thessalonikis Epikoinwnia Thessgiatro
Eggrafi Melwn  Oroi Xrisis Thessgiatro  Oroi Xrisis

Υπερπρολακτιναιμία: Αίτια, συμπτώματα και θεραπεία

 
 

Όταν στο αίμα υπάρχουν υψηλότερα από τα φυσιολογικά επίπεδα της ορμόνης "προλακτίνη", τότε αντιμετωπίζουμε το φαινόμενο της υπερπρολακτιναιμίας. 

Η προλακτίνη είναι μια ορμόνη που παράγεται από την υπόφυση, έναν αδένα με πολύ μικρό μέγεθος (μέγεθος μπιζελιού) και βρίσκεται μέσα στο κρανίο, κάτω από τον εγκέφαλο. Η υπόφυση είναι ο ανώτερος αδένας του σώματος που διευθύνει και ελέγχει τους υπόλοιπους αδένες και τα επίπεδα των άλλων ορμονών. Επομένως, αν δεν λειτουργεί καλά η υπόφυση, επηρεάζεται η γενικότερη υγεία του οργανισμού. 
 
Η δουλειά της προλακτίνης είναι να κάνει τους μαστούς να παράγουν γάλα μετά τον τοκετό, γι' αυτό και τα επίπεδά της αυξάνουν πολύ στο αίμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Επίσης, η προλακτίνη επηρεάζει τα επίπεδα των ορμονών του φύλου (οιστρογόνα & τεστοστερόνη). 
 

Αιτίες που προκαλούν την υπερπρολακτιναιμία:

1. Η πιο συχνή αιτία υπερπρολακτιναιμίας είναι το προλακτίνωμα-όγκος της υπόφυσης, σχεδόν πάντα καλοήθης (δηλ. όχι καρκίνος) ο οποίος παράγει μεγάλες ποσότητες προλακτίνης. Τα προλακτινώματα μπορεί να είναι μικρά ή μεγάλα σε μέγεθος. Τα μεγάλα προλακτινώματα μπορεί να προκαλέσουν πονοκεφάλους ή και προβλήματα στην όραση. Τα προλακτινώματα είναι πιο συχνά στις γυναίκες.

2. Κάποια φάρμακα μπορεί να προκαλέσουν υπερπρολακτιναιμία (αντιυπερτασικά, αντικαταθλιπτικά, η μετοκλοπραμίδη, αντιψυχωσικά, οιστρογόνα)

3. Ο υποθυρεοειδισμός

4. Η χρόνια νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια

5. Τραυματισμοί του θωρακικού τοιχώματος

6. Άλλοι όγκοι της υπόφυσης ή ακτινοβολία της υπόφυσης για θεραπεία όγκου

7. Μερικές φορές όμως δεν μπορεί να εντοπιστεί η αιτία της υπερπρολακτιναιμίας (ιδιοπαθής υπερπρολακτιναιμία).

 

Ποια είναι τα συμπτώματα της υπερπρολακτιναμίας;

Στειρότητα, μείωση της σεξουαλικής επιθυμίας και απώλεια οστού (οστεοπόρωση), απουσία, διακοπή ή διαταραχές περιόδου (άτακτες περίοδοι), ξηρότητα κόλπου που προκαλεί πόνο στη σεξουαλική επαφή και εκροή υγρού που μοιάζει με γάλα από τις θηλές (γαλακτόροια).

Τα μεγάλα προλακτινώματα μπορεί να προκαλέσουν πονοκέφαλο και προβλήματα στην όραση, γιατί τα οπτικά νεύρα περνούν πάνω από την υπόφυση και ένας μεγάλος όγκος στην υπόφυση μπορεί να κάνει ζημιά στα οπτικά νεύρα.

Άλλες πάλι φορές η υπερπρολακτιναιμία δεν δίνει συμπτώματα.

 

Πως θα γίνει η διάγνωση της υπερπρολακτιναιμίας;

Ο γιατρός σας θα κάνει εξετάσεις αίματος για να μετρήσει τα επίπεδα της προλακτίνης στο αίμα. Επίπεδα προλακτίνης κάτω από 25 μg/l είναι φυσιλογικά. Πάνω από 25 μg/l είναι υψηλά. Επίπεδα πάνω από 250 μg/l συνεπάγονται ότι σχεδόν πάντα υπάρχει προλακτίνωμα, αν και κάποια φάρμακα ανεβάζουν την προλακτίνη μερικές φορές μέχρι και 250 μg/l.
 
Στη συνέχεια ο γιατρός θα ρωτήσει αν λαμβάνετε φάρμακα ή πάσχετε από ασθένειες που μπορεί να ανεβάσουν τα επίπεδα της προλακτίνης. Θα μετρήσει στο αίμα σας και τα επίπεδα των θυρεοειδικών ορμονών για να δει αν έχετε υποθυρεοειδισμό. Επίσης, ο γιατρός σας θα σιγουρευτεί ότι δεν είστε έγκυος. Αν υποπτεύεται προλακτίνωμα θα σας κάνει μαγνητική τομογραφία υπόφυσης για να δει να έχετε όγκο στην υπόφυση και πόσο μεγάλος είναι.
 

Πως θεραπεύεται η υπερπρολακτιναιμία;

Αν δεν έχετε συμπτώματα ή ενοχλήσεις μπορεί να μην χρειάζεται να πάρετε θεραπεία. Αν όμως έχετε προλακτίνωμα υπάρχουν τρεις επιλογές θεραπείας:

Φάρμακα

Η καμπεργολίνη και η βρωμοκρυπτίνη είναι φαρμακα που χαμηλώνουν τα επίπεδα προλακτίνης και μειώνουν τον όγκο. Λαμβάνονται για περίπου δύο χρόνια. Αν ο όγκος έχει μειωθεί αρκετά και τα επίπεδα της προλακτίνης είναι φυσιολογικά, μπορείτε να σταματήσετε την αγωγή μετά από συνεννόηση με τον γιατρό σας. Μερικές φορές μπορεί να χρειάζεται μεγάλη δόση του φαρμάκου για να πέσει η προλακτίνη. Πρεπει να συνεχίσετε να κάνετε ελέγχους τακτικά γιατί ο όγκος μπορεί να ξαναμεγαλώσει. Τότε θα χρειασθεί να ξαναπάρετε φάρμακο.

Χειρουργική επέμβαση

Αν με τα φάρμακα δεν πέφτει η προλακτίνη ή αν δεν ανέχεστε τις παρενέργειες των φαρμάκων, μπορεί να χρειασθεί χειρουργική αφαίρεση του όγκου.

Ακτινοβολίες

Σε πολύ σπάνιες καταστάσεις, όταν δεν έχει αποτέλεσμα ούτε η φαρμακευτική αγωγή ούτε το χειρουγείο ή όταν ο όγκος μεγαλώνει πολύ γρήγορα, μπορεί αν χρειασθεί ακτινοβολία του όγκου.

 Θεραπείες δευτερογενούς υπερπρολακτιναιμίας

Αν αιτία της υπερπρολακτιναιμίας είναι ο υποθυρεοειδισμός, ο ενδοκρινολόγος θα σας δώσει θεραπεία με θυροξίνη για να τον διορθώσει. Αν αιτία είναι κάποιο φάρμακο, ο γιατρός σας θα σας συστήσει να διακόψετε το φάρμακο για πέντε ημέρες και μετά θα μετρήσει ξανά την προλακτίνη στο αίμα σας, για να διαπιστώσει αν έχουν πέσει τα επίπεδά της. Αν το φάρμακο σας είναι αναγκαίο και δεν μπορεί να διακοπεί, ο γιατρός σας θα δώσει άλλο φάρμακο που δεν επηρεάζει την προλακτίνη. Αν η υπερπορλακτιναιμία είναι ιδιοπαθής, ο γιατρός θα σας δώσει καμπεργολίνη ή βρωμοκρυπτίνη για να πέσουν τα επίπεδα της ορμόνης.
 
 

Τι γίνεται αν μια γυναίκα με προλακτίνωμα μείνει έγκυος;

Μερικές φορές γυναίκες που έχουν προλακτίνωμα προχωρούν σε εγκυμοσύνη κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Οι γυναίκες αυτές μπορεί να χρειάζονται ειδική αντιμετώπιση για να διασφαλιστεί η καλή υγεία του μωρού τους. 
 
• Όταν μείνετε έγκυος, είναι συνήθως καλύτερο να σταματήσετε να παίρνετε cabergoline ή βρωμοκρυπτίνη. Ωστόσο μην σταματήσετε τη λήψη του φαρμάκου, μέχρι να σας συμβουλεύσει σχετικά ο ενδοκρινολόγος σας.
• Ο γιατρός σας μπορεί να θέλει να παραμείνετε στη θεραπεία αν υπάρχει ένα μεγάλο προλακτίνωμα που επηρεάζει ή θα μπορούσε να βλάψει την όρασή σας. 
• Δεν υπάρχει κανένας λόγος να κάνετε εξετάσεις αίματος προλακτίνης, ενώ είστε έγκυος. Τα επίπεδα προλακτίνης είναι φυσιολογικά υψηλά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
• Εκτός από την περίπτωση που το προλακτίνωμα αυξάνεται ή που επηρεάζει την όρασή σας, δεν θα χρειαστεί να κάνετε μαγνητική απεικόνιση στην υπόφυση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σας.
 
 
 
Read 2233 times
Bookmark and Share

Βρείτε Γιατρό

Translate this article:

Eggrafi giatroi Logo

THESSGIATRO BEST BUTTON 01

THESSGIATRO BEST BUTTON 03

THESSGIATRO BEST BUTTON 04

THESSGIATRO BEST BUTTON 06

Hlektroniki Syntagografisi 01

Leksiko Iatrikwn Orwn

Giatroi Xwris Synora Banner 01

Giatroi Xwris Synora Banner 02

Republic Radio 100.3 05