Anazitisi Nosokomeia Thessalonikis Epikoinwnia Thessgiatro
Eggrafi Melwn  Oroi Xrisis Thessgiatro  Oroi Xrisis

Λεξικό ιατρικών όρων.

There are 1512 entries in this glossary.
Search for glossary terms (regular expression allowed)
Begins with Contains Exact term Sounds like Tick to search all glossaries
Term Definition
νεφρική ανεπάρκεια, οξεία

Μία αιφνίδια αύξηση των επιπέδων της κρεατινίνης του ορού κατά 25 % ή περισσότερο. Η οξεία νεφρική ανεπάρκεια μπορεί να είναι παροδική (διάρκειας ημερών ή εβδομάδων πριν την αποκατάσταση ή μπορεί να μεταπέσει σε χρόνια (τελικού σταδίου) νεφρική πάθηση.

ΘΕΡΑΠΕΙΑ: Οξεία νεφρική ανεπάρκεια οφειλόμενη σε απόφραξη της ουρητηρικής οδού συχνά αντιμετωπίζεται πλήρως, όταν η ροή των ούρων αποκαθίσταται (ειδικά, μετά από την τοποθέτηση ουροκαθετήρα ή την πραγματοποίηση προστατεκτομής). Η νεφρική ανεπάρκεια οφειλόμενη σε προνεφρικά αίτια βελτιώνεται μερικές φορές με χορήγηση υγρών και υποστήριξη της αρτηριακής πίεσης, αλλά μπορεί να απαιτήσει και άλλη αντιμετώπιση, συμπεριλαμβανομένης και της αιμοκάθαρσης. Η θεραπεία της ΟΝΑ, που οφείλεται σε ενδονεφρικές παθήσεις και νεφροτοξικές ουσίες εξαρτάται από την υποκείμενη αιτία και τη διάρκεια της έκθεσης. Για παράδειγμα, ανοσοκατασταλτικά φάρμακα μπορούν να αναστρέψουν τη βλάβη σε ασθενείς με ΟΝΑ οφειλόμενη σε σπειραματονεφρίτιδα ή νεφρική αγγειίτιδα, ενώ ενισχυμένη διούρηση είναι η κατάλληλη θεραπεία για αυτούς, των οποίων η ασθένεια οφείλεται σε ραβδομυόλυση.

ΠΕΡΙΘΑΛΨΗ ΑΣΘΕΝΟΥΣ: Προσδιορίζεται η συγκεκριμένη αιτία και αντιμετωπίζεται, αν αυτό είναι εφικτό. Ο νοσηλευτής καθοδηγεί τον ασθενή αναφορικά με περιορισμούς στη δίαιτα και τη λήψη υγρών, προάγει την αποτροπή της λοίμωξης και συμβουλεύει τον ασθενή σχετικά με περιορισμούς των δραστηριοτήτων, εξαιτίας αλλαγών στο μεταβολισμό.

Εκτιμάται η νευρολογική κατάσταση και λαμβάνονται μέτρα ασφαλείας. Παρακολουθούνται η ημερήσια ποσότητα προσλαμβανόμενων και αποβαλλόμενων υγρών, καθώς και το βάρος του ασθενή σε καθημερινή βάση (εκτίμηση του επιπέδου των υγρών). Καθημερινές εξετάσεις αίματος για τον προσδιορισμό της οξεοβασικής και ηλεκτρολυτικής ισορροπίας. Ο νοσηλευτής θα πρέπει να αξιολογεί τον ασθενή για οίδημα στα κάτω άκρα και τα πόδια, τα χέρια και την οσφύ και πέριξ των οφθαλμών. Επιπλέον, καταγράφεται το χρώμα και η καθαρότητα των ούρων. Ο ασθενής εκτιμάται για γαστρεντερική και δερματική αιμορραγία και αναιμία και τα συστατικά του αίματος αναπληρώνονται ή χορηγείται ερυθροποιητίνη, σύμφωνα με τη συνταγογράφηση. Αρτηριακή πίεση, σφύξεις, ρυθμός αναπνοής και ακρόαση καρδιάς και πνευμόνων εκτιμώνται τακτικά (πχ., προς ανεύρεση στοιχείων περικαρδίτιδας ή υπερφόρτωσης υγρών). Η παρακολούθηση της καρδιακής λειτουργίας χρησιμοποιείται για την ανίχνευση μεταβολών στην καρδιακή αγωγιμότητα, που σχετίζονται με υπερκαλιαιμία Ανορεξία, ναυτία και έμετος, ως αποτέλεσμα της ουραιμίας, οδηγούν σε φτωχή θρέψη με απώλεια μυϊκής μάζας. Η θρεπτική υποστήριξη είναι κριτικής σημασίας στην αντιμετώπιση της κακής θρέψης, της λοίμωξης καθώς και στον περιορισμό των ηλεκτρολυτικών διαταραχών. Η πτωχή πρωτεϊνική και θερμιδική θρέψη κυριαρχεί στην ΟΝΑ. Η δίαιτα του ασθενή με νεφρική ανεπάρκεια απαιτεί προσεκτική διαχείριση των συνολικών θερμίδων, πρωτεϊνών, ηλεκτρολυτών, μεταλλικών στοιχείων, βιταμινών και του όγκου υγρών. Θα πρέπει να παρέχει αρκετές θερμίδες (30-35 kcal/kg) από τα λίπη και τους υδρογονάνθρακες, ώστε να περιορίσει την κατάρρευση των μυών. Συγχρόνως, η πρόσληψη πρωτεϊνών θα πρέπει να περιορισθεί σε περίπου 1,2-1,3 g/kg προς ελάττωση της αζωθαιμίας. Η πρόσληψη νατρίου θα πρέπει να περιορισθεί στα 2-4 g. την ημέρα, ώστε να περιορίσει την κατακράτηση ύδατος και την υπέρταση. Η πρόσληψη καλίου περιορίζεται, γιατί στη νεφρική ανεπάρκεια το κάλιο δεν αποβάλλεται από τους νεφρούς και η υπερκαλιαιμία μπορεί να οδηγήσει σε μυϊκή αδυναμία και καρδιακές αρρυθμίες. Η πρόσληψη φωσφόρου από το στόμα πρέπει επίσης να περιοριστεί. Εναλλακτικά, φωσφοροδεσμευτικά φάρμακα λαμβάνονται με τα γεύματα, ώστε να αποτραπεί η υπερφωσφαταιμία. Συμπληρώματα ασβεστίου χορηγούμενα από το στόμα χρησιμοποιούνται συχνά γι' αυτό το σκοπό. Συμπληρώματα βιταμινών Β, C και φυλλικού οξέος χορηγούνται συχνά. Τα υγρά συνήθως περιορίζονται στον όγκο των ούρων εικοσιτετραώρου του ασθενούς, προσθέτοντας 500-700 ml για μεταβολικές ανάγκες. Η οξεία νεφρική ανεπάρκεια συχνά μεταπίπτει σε χρόνια νόσο. Πολλοί ασθενείς με ΟΝΑ, που χρειάζονται εντατική θεραπεία, θα πεθάνουν. Ως εκ τούτου, απαιτείται ψυχολογική υποστήριξη του ασθενούς και της οικογένειας και εκπαίδευση της οικογένειας για το θεραπευτικό σχήμα (συμπεριλαμβανομένης της αιμοδιάλυσης, αν είναι απαραίτητη), τους διαιτητικούς περιορισμούς και τη χρήση της φαρμακευτικής αγωγής. Επειδή σε μερικούς ασθενείς θα χρειασθεί ο σχηματισμός αρτηριοφλεβώδους συριγγίου για την αιμοδιάλυση, η ενδοφλέβια πρόσβαση θα πρέπει να περιορίζεται στην κοιλιακή επιφάνεια των άνω άκρων, όποτε αυτό είναι δυνατό. Αν η ΟΝΑ δεν αναστρέφεται, αλλά εξελίσσεται σε χρόνια (τελικού σταδίου) νεφρική ανεπάρκεια, κανονίζονται συναντήσεις σε τακτά διαστήματα με νεφρολόγο και παρέχονται αξιολόγηση και εκπαίδευση με σκοπό τη συνέχιση της αιμοδιάλυσης ή/και την πιθανή μεταμόσχευση νεφρού. Γίνεται αναφορά σε επαγγελματική ή άλλη δυνατότητα συμβουλευτικής, όπως χρειάζεται.

Aliases (separate with |): Νεφρική ανεπάρκεια, οξεία
Glossary 2.8 uses technologies including PHP and SQL